탈장 병원을 선택하기 전에 수술 방식부터 확인해야 한다

탈장 병원을 선택하기 전에 수술 방식부터 확인해야 한다

안녕하세요 봄외과 인사드립니다.

오늘은 집 나간 장이 돌아오지 않는 질환, 탈장에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.탈장이란 쉽게 말해서 집에 있어야 하는 장이 집, 복강을 탈출한 거예요. 복벽 근육이 약해진 틈을 타서 발생하는 것이 탈출의 원인입니다. 탈장은 발생한 위치에 따라 명칭이 다릅니다. 상복부, 배꼽, 서혜부 등으로 구분되며 그 중 서혜부 탈장이 가장 빈도가 높습니다. 여기서 서혜부란 사타구니 주변을 말하며 전체 탈장 중 90%에 달하는 비율을 차지하고 있습니다.

서혜부 탈장 직간접으로 나뉜다

서혜부 탈장, 직접 탈장은 탈장 주머니가 근육층을 직접 뚫고 나왔다는 의미에서 직접 탈장이라고 불립니다. 반면 간접 탈장은 약해진 근육 사이로 탈장 포켓이 들어오는 것을 의미합니다. 직간접으로 절개하기 위한 접근법부터 수술 방법까지 차이가 있기 때문에 이를 구별하는 것이 중요합니다.

탈장 증상을 어떻게 알 수 있을까요?탈장이 발생한 경우는 쉽게 알 수 있습니다. 장이 벽을 뚫고 탈출한 것인 탈장은 해당 부위가 울퉁불퉁 튀어나오는 증상이 발생하기 때문에 샤워를 하거나 갈아입는 등 일상생활에서 확인할 수 있습니다. 튀어나오는 증상은 합병증이 발생할 때까지는 누르면 다시 들어갑니다.꼭 치료가 필요할까요?아까 말씀드린 것처럼 합병증이 발생하기 전까지는 해당 부위를 누르면 다시 들어갑니다. 그런데 탈장 증상이 나타나면 이미 장이 제자리를 벗어났다는 것을 의미합니다. 초기 탈장 증상으로 빨리 대처하지 않고 방치했다가 악화되면 탈장이 갇히게 되는데, 이를 갇힌 탈장이라고 합니다. 감금이란 튀어나온 장이 탈장 구멍에 끼여 돌아오지 않는 것을 말합니다. 그 후에는 장이 부어오르고 혈류가 차단되어 장기가 죽어버리는 괴사가 발생할 수 있습니다. 이런 교액성 탈장이라고 해서 위중한 상태에서 응급수술이 필요합니다. 심한 경우 교액된 장을 절제해야 할 수도 있기 때문에 증상이 발견되면 빠른 치료가 필요합니다.기존 탈장 수술법기존 탈장수술은 병변 부위를 절개한 후 인공근막을 거치는 방식으로 진행했습니다. 그러나 상기 방법은 수술 후 지속적인 통증이 생기고 절개 부위를 회복하기 위해 치료가 지연되어 입원 부담이 가중된 문제점이 있습니다.복강경 탈장수술로 빠른 회복상기와 같은 문제점을 해결하기 위한 수술방법이 복강경을 이용하는 방법입니다. 복부에 복강경 카메라와 수술 장비가 들어갈 수 있는 1cm 이하의 미세한 절개창을 이용해 수술하는 방식입니다. 회복이 빠른 편이며 수술 당일이나 다음날 퇴원할 수 있다는 장점이 있습니다.단경로 복강경 탈장 교정피부를 수평이나 수직으로 광범위하게 절개하지 않는 단일 통로 복강경은 배꼽 안에 5mm 정도의 작은 구멍으로 복강경 기구를 삽입합니다. 따라서 수술 후 절개로 인한 통증이 경감되고 창상을 치유하기 위한 치료 지연이 없으며 당일 수술 및 퇴원이 가능하다는 특징을 가지고 있습니다.탈장은 어떤 수술 방법을 적용했느냐에 따라 환자의 예후가 달라지는 질환입니다. 그에 따라 치료 및 회복 기간이 크게 달라질 수 있으므로 수술 방법을 잘 확인해야 합니다.탈장은 맹장과 함께 비교적 자주 발생하는 외과질환으로 치료를 하기 위해서는 수술이 불가피한 질환입니다. 증상이 나타나면 방치하지 말고 빨리 내원하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 탈장과 관련하여 다른 문의사항이 있으시면 춘일의학과로 문의하시기 바랍니다. 항상 친절한 상담으로 도와드리겠습니다. 감사합니다。